|
林醫師您好，
我們全家人在美國，因為疫情暫時不便回國，但又不想錯過黃金治療期，故在線上想問問林醫生這情形，治療儀是否能有幫助呢?
我兒子現在5Y(8月中生的)，他在4Y2M(2019年10月)時被玩具丟到，當時眼睛紅了幾天，過了3週後發現他看電視會歪頭，去檢查發現受傷眼瞳孔放大，看的3位醫生都說受傷眼遠視加散光要遮眼加戴鏡(受傷前沒量過視力)，從2020/2月開始治療的，到目前為止，受傷眼裸眼20/50,矯正視力20/40, 另一眼20/25(對2/3)。對不起，沒有辦法提供治療前數據，因為開始矯正時的醫生在6月回診時測出來的數據和我們在家測差很多，於是7月底剛換了新醫生，新醫生跟我們在家測數據一樣。3天前帶去一個在這裡的vision therapy診所檢查，醫生說他立體視覺都沒問題(他猜測可能跟在受傷前立體視覺就已發展好有關), 但有一項測試(戴右紅左藍眼鏡看四個點-左右兩個藍點，上紅點，下白點）時，遮右眼，他一下看到5個，7個，9個。讓他畫出來也確實是5個。醫生原本有一項測試說他矯正視力單一個可以看到20/30, 一整排就只能看到20/40, 是很明顯的弱視，只靠遮眼沒用，但我在詳述受傷情形後，他又用燈照了一下兩眼，說好眼lens很平滑，傷眼lens就比較不規則(看到一條條的-好像是這樣說)，所以這個vision therapy就幫不上忙。最近的一次7月底在眼科醫生的檢查，現在瞳孔是亮時(好：3mm, 壞:4mm), 暗時(好：5mm, 壞:6mm)，這是目前的情形，新醫生說他比較不擔心瞳孔問題，因為有20%人如此，他比較擔心散光問題，新醫生的散光度數是200,之前的醫生散光是75.雖然不確定現在視差是受傷造成還是天生，但在受傷之前從來沒看到過他會歪頭看電視,想請問以上情形治療儀會有幫助嗎？謝謝您。
|
吳小姐
|
2020/8/29 下午 05:59:00
|
|
|
......@眼睛受傷很嚴重？角膜上有留下外傷的痕跡？如果有則會引起角膜不規則散光，就會影響到視力。一般如果沒有傷及角膜則屬於先天性的散光，如果超過200度以上也会引起弱視，我们則是專門治疗这种弱視，如果將来有机会回台湾，来検查一下即可明瞭。
|
林医生
|
2020/8/29 下午 11:06:00
|
|
|
.........@謝謝林醫生的回答，急診室的報告是角膜有刮傷，但之後沒聽任何一個眼科醫生提到，下次復診我再問清楚他是哪種散光。
|
吳小姐
|
2020/8/30 下午 12:04:00
|
|
|
............@如果角膜有留下伤痕，眼科医生很容易即可用細隙灯顯徵镜看出來。一般卜伤痕会引起散光，而散光会導致弱視，这种情况屬於角膜不規則弱視，可以戴隱形眼镜来治疗。但是如果不是外伤引起的弱視則要用我们的方法治療，会很有效.但必须要回来詳細验光檢查。或是提供我们更詳細的檢查資料。
|
林医生
|
2020/8/30 下午 05:38:00
|
|
|
...............@林醫生您好, 我們在美國,兩個月前曾經詢問過我兒左眼受傷後兩眼瞳孔不等大,才第一次去量視力,矯正視力只有0.5的話,治療儀是否對此情況有幫助的問題。這兩個月觀察到他矯正視力進步到接近0.8後的半個月有點反復,11月要回診兩間專科醫院,所以想請問您當初說要購買儀器的話,要提供詳細檢查資料,是指哪些數據呢?
當時email問兩個醫生都說是規則散光, 舊醫生說他是traumatic iris spincter, lens沒問題, 新醫生說他可能有弱視, 要判斷有沒有弱視, 帶他給的眼鏡加遮眼, 3個月後回診, 但兩位都沒回答角膜是否有刮痕的問題。9,10月每天遮眼3~6小時+帶眼鏡, 每週在家測視力,前幾週,每週都能看到明顯進步,10月初左眼0.8錯2個,右眼1.0, 但就開始沒進步或回退(變成0.8錯4個), E tumbling chart大部分都錯在上下缺口的, 請問這是弱視裡常見的問題嗎?0.8這段要進步本來就比較慢嗎?另外也發現兩隻眼鏡度數差很多,都是有散瞳測的,但不管哪付,視力表量測結果不相上下,為什麼呢(舊眼鏡E tumbling總是多對2個, 新眼鏡alphbet總是多對2個)? 舊眼鏡Sph+0.75,Cyl+0.75,Axis085; 新眼鏡Sph+1.75,Cyl+2.00,Axis110, 另外,2付眼鏡(遮住右眼時)在散光圖表中還是沒有每條線同深淺,請問這是弱視眼本身就會有的問題,還是兩付散光度數或軸像不準確的問題呢? 他左眼裸視在散光圖中是4:30,5:00,10:30,11:00比較淡,最深的是00:30, 我兒子都說Sph+0.75那付眼鏡比較清楚, 但是若真只有那付眼鏡的遠視和散光度數, 是不是不會引起弱視才對呢? 且若是天生的弱視, 是不是立體視覺應該要有問題, 但他在8月底時一個vision therapy醫生幫他測了好多立體視覺都沒問題。想請問林醫生依以上情形是否能判斷"旋轉式稜鏡弱視訓練法"是否對他有幫助呢? 您說要提供更詳細的檢查資料是指哪些呢?謝謝。他現在5Y2M。
|
吳小姐
|
2020/10/26 下午 08:13:00
|
|
|
..................@看你的敘述，應該不是外傷引發的弱視，應該屬於高度散光引起的弱視。尤其上下缺口較不清楚就是典型的散光引發的。這種情況立體感也不會太差。這種小孩在遮眼治療後常常只進步到0.8 左右即難以再進展。這種情況用我們的儀器訓練，則矯正視力及立體感都會明顯進步到 1.0 。我們的儀器可以郵寄，但你要給我們很正確的度數。包括散瞳與沒散曈時的近視或是遠視度數。以及電腦驗光機量出來的散光度數及散光角度，以上都要很正確。
|
林醫師
|
2020/10/27 上午 09:07:00
|
|
|
.....................@ 我們是專門治療弱視和近視的兒童眼科，傳統的弱視治療方法都是用配戴眼鏡和遮眼治療，串珠子、繪圖等方法。而這些傳統療法強迫刺激較弱的眼睛，有時效果只能進步到0.8或0.9就停滯，並且對於兩眼視的立體感發育，有限制的情形。
“旋轉式稜鏡弱視訓練法”不需要遮眼，各種類的弱視都有顯著的效果，而且訓練年齡可以延長至12歲。
|
林醫師
|
2020/10/27 下午 01:37:00
|
|
|
........................@林醫師您好，
請問可以用您們的儀器搭配小孩自己的眼鏡嗎？之前有看討論版有媽媽說過，想確認一下。因為一來我要不到電腦驗光機量出來的讀紙，幾家量出來遠視/散光也有不同，謝謝。
|
吳小姐
|
2021/5/4 上午 07:07:00
|
|
|
...........................@你的小孩的弱視如果和外傷無關係，那麼就屬於屈光性弱視。屈光性弱視治療的基本原則就是要全矯正。所以你小孩戴的眼鏡本來就應該要全矯正的度數。所以我們儀器的夾片可以用你的正確的眼鏡來代替。但是如果你有眼鏡処方的度數，我們可以作成夾片給你，戴上儀器時會比較舒服。
|
林醫師
|
2021/5/4 上午 09:21:00
|
|
|
..............................@醫生給了一個一般度數和reading only(多了200度的遠視)，請問全矯正的度數是指reading only的度數嗎？處方如下：
1. R: plano/plano ; L:plano/+125*103;
2. Reading only: R: plano/plano; L:+200/+125*103,
但reading only 是我問醫生他需要reading glasses嗎？醫生說他不知道，我們試試。別家散瞳和非散瞳也都測遠視有300~325.會問需不需要reading glasses是因為最早醫生有提過可能要bifocal, 但後來回診配鏡都沒再提，所以我問的。他的處方1的DVA是R: 20/20-2; 20/25-3; NVA是 R:20/20; L:20/25, 目前我們也只有配了處方1, 因為他讀書寫字都說清楚。我們用了家裡的trial lens給他試戴2，他也沒覺得比較清楚。
|
吳小姐
|
2021/5/4 下午 01:16:00
|
|