散瞳劑濃度  
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 林醫師您好: 小孩4Y7M,對於他院開的散瞳劑濃度一直有疑慮,想請教您的看法,一開始驗出散光175/300多,假性近視50度,配眼鏡後,每晚搭配醫生開的麻睫濃度1%的散瞳劑,一個月後回診,度數都沒改變,再持續點麻睫濃度1%的散瞳劑一個月,孩子開始排斥點藥水,所以我們停藥了二個月,再回診時,醫生告知近視似乎有加深一點的狀況,有告知醫生,孩子因為刺痛排斥點藥水,所以醫生改開立了每瞳令0.4%的散瞳劑,請問林醫生,一開始就點1%的濃度是否太高?再改點0.4%的會有效果嗎?短效的散瞳劑,是否有效?點了散瞳劑是不是要一直點到18歲?問題有點多,謝謝林醫生   一頭霧水的媽媽 2021/5/5 上午 01:54:00
 
 
 ......@小孩近距離用眼過度就會近視加深太快。點長效散瞳剤阿托品是目前最有效的方法。藥水的濃度必須0.125%以上才能有效。用眼多的小孩14歳之前都要點药。短效散瞳剤屬於檢查用藥,對於減緩近視加深無效,   林医生 2021/5/5 上午 08:13:00
 
 
 .........@散瞳劑可分為長效及短效兩大類: 首先請看看所點散瞳劑的藥名。如果是Tropicamide、Mydriacyl、Mydrin等都屬於短效散瞳劑。如果是阿托品Atropin則是長效散瞳劑。也可從點藥後的反應來判斷。如果晚上睡前點藥後第二天早上會怕光,會看近模糊的就是長效散瞳劑。如果沒有這種副作用的就是短效散瞳劑。 1、短效散瞳劑(Tropicamide、Mydriacyl、Mydrin等) :通常在點藥30分鐘後作用,藥效可以持續4-6小時,所以較無副作用,但對於預防近視加深則幾近無效。(一般是用來眼底檢查時使用) 2、長效散瞳劑(Atropin) :在點藥1小時後作用,藥效可持續7~10天,對學童近視的治療效果有效率約 80% 左右,但點藥後會使睫狀肌麻痺並使瞳孔散大,瞳孔散大後進入眼內的光亮可達正常的 25倍左右,因此小孩有強烈畏光.看近模糊等現象,長期點用需注意眼壓升高(青光眼)網膜光害等長期可能引起的副作用 。長效型散瞳劑,雖然被公認治療效果最佳,不過有的小孩點藥後眼睛容易發紅.過敏;此外不建議學齡前(6歲以前)的兒童使用長效型,因為他們的視覺如果長時間處於模糊狀態,可能會延遲大腦發育。   林医生 2021/5/5 上午 10:28:00
 
 
 ............@謝謝林醫生詳細說明   媽媽 2021/5/5 下午 12:23:00
 
 
 ...............@。。   林医生 2021/5/5 下午 06:05:00
 

   
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